Hablemos de la congelación de óvulos sin tabúes. ‘¿Para cuándo el novio?, ¿cuándo la boda?, ¿cuándo los hijos?’, son algunas de las preguntas que escuchamos por parte de la sociedad conforme vamos creciendo y que se manifiestan aún más durante las fiestas decembrinas cuando es momento de convivir con la familia.
Aunque no sean de mala intención, crean una presión inevitable que puede afectar directamente en nuestros pensamientos e intereses, más aún tomando en cuenta el ritmo de vida que tenemos hoy en día, comparado con otras décadas.
Pero, ¿qué pasa con aquellas mujeres que aún no sabemos si queremos ser mamás? Es por eso que en los últimos años, el tema de la congelación de óvulos se ha puesto sobre la mesa de la manera más natural, y es que más allá de pensar en las exigencias sociales, se trata de un tipo de prevención cuando la duda abunda en nuestras mentes: Entre ser o no ser mamá, encontrar el momento, a la persona correcta o simplemente, cumplir un sueño.
Aunque los tiempos han cambiado, ‘para muchas mujeres es muy difícil tomar la decisión de acudir con un especialista en reproducción o acercarse a una clínica sobre todo por el tabú que hay alrededor’, me comparte la Dra. Eugenia Morán, especialista Ginecología y Obstetricia, con una subespeciliazación en Biología de la Reproducción por la UNAM de la clínica Fertilidad Integral.
Dar el primer paso no es fácil, pero es fundamental conforme nuestra edad biológica está avanzando. La especialista advierte: ‘La gente piensa que por ir a una clínica de reproducción, en automático se debe a la infertilidad, lo que nosotros buscamos es quitar el tabú social alrededor de la fertilidad para que las mujeres puedan empoderarse, conocer su propia fertilidad y puedan tomar decisiones acertadas’.
¿En qué consiste la congelación de óvulos?
La recomendación de la Dra. Eugenia es tener una primera consulta entre los 25 y 30 años, para saber el estado de la paciente y conocer sus metas a futuro. ‘Conforme pasa la vida esas decisiones van cambiando, dependiendo de ese plan, ellas mismas sabrán si les conviene congelar o no’.
Los tiempos han cambiado, en los años 90 y principios de los 2000, la gente no congelaba tanto sus óvulos (e incluso ni siquiera lo veían como una posibilidad): ‘Porque las técnicas con las que se congelaban no eran las mejores, ahorita nuestras técnicas son casi del 90 a 100% de probabilidad para la supervivencia de los óvulos’.
Eso se debe a que el tema de la congelación de óvulos ha ido en aumento desde aproximadamente hace cinco años hasta el día de hoy, ‘y creemos que va a ser todavía más porque seguramente las futuras generaciones ya van a estar más prevenidas. Nos hemos vuelto más preventivos conforme pasan las generaciones’, afirma la Dra. Eugenia.
¿Cómo funciona la congelación de óvulos?
De acuerdo a la especialista, lo primero es hacer una historia clínica: ‘Saber cuáles son los antecedentes médicos de la mujer, hacemos un ultrasonido endovaginal para hacer un conteo folicular: Ver los ovarios y ver cuántos folículos está presentando nuestro cuerpo’.
En este punto, es importante decir que: ‘La forma en la que nosotras perdemos folículos es que nuestro cuerpo recluta cierta cantidad, uno lo ovula y los demás los pierde’.
‘Cada mes estamos reclutando una cantidad muy similar de folículos que son los que estamos perdiendo. Conforme pasan los años vamos a reclutar menos. Entonces, lo que nosotros vemos con el ultrasonido es el conteo de los folículos y eso me da un estimado de la reserva ovárica‘.
A la par, de un estudio en sangre, precisamente de la hormona anti-mülleriana, la cual ‘se produce en el interior de los folículos y es el único lugar del cuerpo donde se produce y es como un reflejo de lo que nos queda’. En este caso los números son muy importantes, porque de estos dependerá el pronóstico reproductivo de cada mujer.
‘Es como abrir la ventana y decir: ‘Ok, esto es lo que tengo», a partir de ello, la decisión queda en cada paciente. ‘Nosotros lo que buscamos es cambiar la conversación y que no sea un ya te tienes que embarazarte, sino que planifiquemos’, afirma la Dra. Eugenia.
¿Qué pasa con la reserva ovárica?
Todo depende de la reserva ovárica de cada mujer, lo recomendable es obtener de 10 a 15 óvulos para que las probabilidades aumenten: ‘Hay mujeres que tienen que hacer el ciclo más de una vez para obtener una buena cantidad de óvulos. Dependiendo la edad es el estimado que se recomienda tener’. Un punto importante es considerar que: Tener 10 óvulos no significa que se van a tener 10 embriones y 10 embarazos.
En el proceso, la Dra. explica: ‘El óvulo al final es la materia prima para crear un embrión. Entonces, se agarra el óvulo, se le inyecta el esperma y se crea un embrión. El embrión se lleva al quinto día de vida y entonces los embriones que tengamos el quinto día de vida son los que podemos utilizar para transferirlos’, en caso de desearse un embarazo gemelar, entonces tendría que hacerse lo mismo pero con dos embriones con probabilidad del 60%.
Lo que pasa con los óvulos…
El reloj biológico no se detiene, sin embargo, un dato interesante es que luego de la extracción de nuestros óvulos, estos pueden durar (literalmente) para siempre, al estar en las condiciones correctas:
‘Los óvulos están vitrificados y están guardados en unas pajuelas en unos tanques con nitrógeno líquido. Ahí deben de mantener una temperatura de -196 grados, al tener esa temperatura van a permanecer congelados eternamente’, lo que significa que puedes utilizarlos cuando estés lista.
¿Pero qué pasa si al final decides no utilizarlos y la idea de ser mamá desaparece? Hay mujeres que luego de congelar sus óvulos, se dan cuenta que la maternidad no es lo suyo o por otro lado, quedan embarazadas de manera natural, entonces, esos óvulos pueden ser donados a uso científico o simplemente pueden ser desechados, basta con sacarlos de los tanques de nitrógeno.
Antes de someterte a un tratamiento de congelación de óvulos, es importante hacer una dieta previa con la intención de sobrellevar mejor los efectos secundarios: ‘Los estrógenos inevitablemente van a subir y cuando esto sucede, tenemos efectos secundarios muy similares al síndrome premenstrual, desde la molestia en las mamas y retención de líquidos hasta los cambios de humor’.
Estos efectos secundarios son inevitables, pero podemos sobrellevarlos un poco mejor con una dieta antiinflamatoria, baja en lácteos y en gluten previa y posterior a la captura, completando con una rutina wellness que a veces ofrecen las clínicas de reproducción como Fertilidad Integral.
¿Hay una edad ideal para congelar los óvulos?
Una realidad es que nuestra fertilidad va cambiando conforme pasan los años, y a la vez, también es algo muy personal dependiendo del historial médico de cada paciente. ‘Las mujeres nacemos con una cantidad limitada de óvulos para toda nuestra vida, tenemos cerca de un millón en nuestro nacimiento’, establece la especialista.
Sin embargo, esa cantidad va disminuyendo conforme pasan los años: Cuando comienza la menstruación tenemos 500 mil óvulos, ‘y a partir de ahí empieza nuestra vida fértil’. De hecho, la Dra. Eugenia apunta que los 20 es la década más fértil de una mujer con 25% de probabilidad de un embarazo, ‘por eso hay mujeres que se embarazan tan fácilmente’.
‘A los 30 estamos en un 20%, a los 35 estamos cerca del 15% y a los 40, ya estamos por debajo del 10%, eso quiere decir que la reserva ovárica con la que nacemos, va a tener un impacto a futuro en cómo disminuye nuestra probabilidad de embarazo’, afirma la especialista.
Dar el primer paso no es fácil, pero es fundamental conforme nuestra edad biológica está avanzando:
Además, como ella misma lo menciona: ‘Pensamos siempre que la maternidad ya está asegurada, pero la realidad es que nosotras generacionalmente la estamos postergando porque en la actualidad tenemos ya muchas cosas que hacer: Crecer laboralmente, estudiar, viajar o simplemente escoger bien a una pareja’.
Eso es lo que ha conllevado a que generacionalmente estemos postergando la maternidad y eventualmente, nos cuesta más embarazarnos con el pasar del tiempo. Una realidad que no suena tan alejada. Y es verdad, nuestras ambiciones, estilos de vida o metas ya no son como las de nuestras abuelas o mamás.
¿Qué pasa con los embarazos a los 40?
Hoy en día, estamos acostumbrados a ver a celebridades de 40 y más que anuncian sus embarazos, tal es el caso de Salma Hayek, Adriana Lima, Gisele Bündchen, Eva Longoria, entre muchos nombres más. ¿A qué se debe? La Dra. explica: ‘La biología no ha cambiado lo suficiente como en nuestra evolución para que nosotras seamos igual de fértiles arriba de los 40 años, muchas veces estas mujeres acuden a tratamientos in vitro o guardaron sus óvulos desde antes’.
Con base en lo anterior, sale a relucir otro punto: El conocimiento de nuestra reserva ovárica, y es que como admite la especialista: ‘Hay casos de mujeres que por ya no tener buena reserva ovárica, tienen que hacer múltiples ciclos in vitro y en ocasiones someterse a tratamientos de ovodonación con úteros de una donante que es más joven para tener un mejor resultado’.
Informar es uno de los principales objetivos de clínicas de reproducción como Fertilidad Integral: ‘Estamos buscando que las mujeres conozcan su reserva ovárica desde antes, porque todavía no hemos logrado que se quede por siempre, pero sí podemos prevenir a través de tratamientos como la congelación de óvulos’.
Lo que debes de saber si quieres congelar tus óvulos…
La Dra. Eugenia, nos comparte las recomendaciones que da a sus pacientes cuando tienen la inquietud de congelar sus óvulos: ‘Lo primero es tratar de quitar el tabú que conlleva conocer tu fertilidad. Hay que saber en dónde estamos, lo que tenemos para poder tomar las decisiones a futuro antes de que sea demasiado tarde’.
- Acercarte con un especialista en reproducción para saber en dónde estás y saber cómo es tu reserva ovárica en este momento.
- Hacerte estudios para conocer la reserva ovárica: ‘Siempre les digo que la decisión de congelar es completamente personal, porque a veces lo más difícil es salir bien. Si vas a retrasar la maternidad todavía unos años y sobre todo pasando los 35, la recomendación es buscar preservar los óvulos para tener un mejor pronóstico’, comparte.
En este punto, es sumamente importante considerar que ‘el congelar tus óvulos NO te garantiza nada, te da una opción. Nada en la vida es seguro, nada, no es seguro aún teniendo una buena cantidad de embriones, pero es para darte una opción con tus propios óvulos en el futuro. El 100% no existe’.
Por último, pero no menos importante, así como todo lo relacionado con nuestro cuerpo, la congelación de óvulos es una decisión que debe tomar cada mujer. ‘Algo fundamental es que las mujeres sepan acerca de su fertilidad, conozcan su propio pronóstico y tomen decisiones informadas’, concluye la Dra. Eugenia.
